Нарушения работы кишечника после антибиотиков. Понос после антибиотиков у взрослого. что делать, как лечить желудок – рецепты здоровья Средство от поноса от антибиотиков

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как , диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

Рис. 1. Общая площадь кишечника (его внутренней поверхности) у взрослых составляет примерно 200 м 2 .

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной . Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile ). Частота поражения ими составляет:

• от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
• от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
• до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Рис. 2. На фото клостридии диффициле под микроскопом.

Рис. 3. На фото колонии клостридий диффициле.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

• антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
• несколько реже отмечается развитие колита;
• редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

Рис. 4. На фото нормальная кишечная стенка (гистологический препарат).

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

Рис. 5. Основная масса кишечной микрофлоры сосредоточена в пристеночной зоне кишечника.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

• дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
• больные с заболеваниями желудка и кишечника,
• больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
• применение при лечении большого количества антибиотиков,
• резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема .

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

• Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
• При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile ). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Рис. 6. На фото классический «вулкан» поражения при псевдомембранозном колите (гистологическая картина). Процесс экссудации вышел за пределы слизистой язвы, начинается процесс образования фиброзных пленок. Симптомы заболевания в этот период стремительно нарастают.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 10 9 /л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Рис. 7. На фото псевдомембранозный колит. Видны фиброзные пленки желтоватого цвета (псевдомембраны).

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

Рис. 8. На фото вид кишечника при псевдомембранозном колите. Видны псевомембраны лентовидной формы, покрывающие большую площадь кишечника (макропрепарат).

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?

Статьи раздела "Дисбактериоз" Самое популярное

Каждый из нас может столкнуться с такой проблемой, как диарея. Неприятное явление способно полностью вывести из строя и приковать к постели, а точнее, к туалету. А поскольку плотный рабочий график не предусматривает подобного «отпуска», многие готовы использовать любые сильнодействующие препараты, лишь бы скорее вернуться к привычному образу жизни. Антибиотик при поносе у взрослых является самым первым выбором, причем обычно человек предварительно не посещает врача. В результате вместо одной проблемы получается сразу две. Сегодня наша цель — подробно разобрать механизм действия антибиотиков при диарее, а также обсудить разумность подобного лечения.

Это состояние, при котором отмечается частая дефекация, при этом человек испытывает боли и дискомфорт, а стул становится водянистым. Подобное состояние может привести к обезвоживанию, поэтому откладывать лечение нельзя. Но и принимать то, что подвернулось под руку, тоже не следует. Антибиотик при поносе у взрослых помогает, однако только тогда, если причиной его развития стали определенные бактерии. Во всех остальных случаях он лишь усугубит ситуацию.

Причины диареи

Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта. В результате пищеварительный процесс ускоряется, что приводит к разжижению испражнений и частой дефекации. А вот причины этого состояния могут быть самыми разными. При этом антибиотик при поносе у взрослых применяется только в некоторых случаях. Определить причину без специального обследования и анализов у вас вряд ли получится, поэтому обязательно сначала обратитесь к врачу. Не забывайте, что диарея — это не болезнь, а лишь ее симптом.

Прислушиваемся к своему организму

Вас беспокоят боли в области живота? Причинами поноса могут быть различные заболевания ЖКТ. Однако внезапно они обычно не появляются. Если у вас регулярно или периодически возникают проблемы с кишечником, пищеварением и т. д., но при этом вы все равно откладываете поход к гастроэнтерологу, не приходится удивляться, что в один «прекрасный» момент начинается сильный понос. При таком положении дел нужна незамедлительная консультация специалиста. Диарея может быть симптомом язвенного колита. В этом случае антибиотик при поносе у взрослых помогает только в составе комплексной терапии, поэтому необходимо пройти обследование и получить назначение лечащего врача.

Другие варианты

Диарея является симптомом, который сопровождает десятки заболеваний. Чтобы быстро избавится от мучительного поноса, нужно точно знать, из-за чего он появился. Ниже мы назовем основные причины.

Основная причина — заражение болезнетворными микроорганизмами. Они могут проникнуть в кишечник с некипяченой водой, немытыми продуктами, при несоблюдении личной гигиены. В этом случае наблюдаются специфические симптомы. Это могут быть обильные кровянистые или зеленые выделения с примесью слизи. Нередко наблюдается высокая температура и рвота.

Не следует забывать, что появление крови — это очень тревожный симптом, который требует немедленной диагностики. Он может свидетельствовать о геморрое и раке кишечника, болезни Крона. Заниматься самолечением в этом случае нельзя.

Если некогда идти в больницу

Банальное расстройство желудка мало кто воспринимает как серьезное заболевание. Если у вас нет сильной боли, но присутствуют выделения зеленоватого цвета, без крови и слизи, то на первых порах можно попробовать классические методы терапии. Однако помните о том, что если понос будет продолжаться на второй день, то нужно обратиться к врачу для назначения более эффективного лечения. Какой антибиотик при поносе у взрослого выбрать — однозначно ответить сложно. Мы приведем лишь общеизвестные препараты в ознакомительных целях.

• Наиболее эффективным средством является «Левомицитин». Это один из лучших антибактериальных препаратов, действующий против большого количества инфекционных возбудителей, относящихся к различным группам. Принимать его нужно 2-3 раза в день по 1 таблетке. Продолжительность терапии — до недели.
• «Амоксициллин» - это антибактериальное средство хорошо зарекомендовала себя в рамках борьбы с различными кишечными инфекциями. Принимают по 2 таблетки 3-4 раза в день.
• «Метронидазол» — еще одно средство широкого спектра действия против множества различных патогенных микроорганизмов. Принимают его дважды в сутки.
• «Ципрофлоксацин» — очень сильный препарат против патогенных микроорганизмов, которые вызывают заболевания ЖКТ и мочеполовой системы. Рекомендуется принимать на протяжении 5 дней.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Одноклассники

Запомните, что действие антибиотика должно быть заметно в течение первых суток. Если время идет, а улучшений нет — это означает, что вы избрали неверный путь: либо препарат выбран неправильно, либо причина диареи совсем иная. В этом случае обязательно обращайтесь к врачу.

Понос после антибиотиков у взрослого

Такая проблема не является редкой. Если препарат подобран неправильно либо наблюдалась передозировка антибиотиками, через несколько дней появятся неприятные последствия. Длительный прием антибактериальных средств, даже обоснованный и рекомендованный лечащим врачом, приводит к гибели всей микрофлоры. Препаратам все равно, полезные или вредные бактерии живут в вашем кишечнике, поэтому после курса нужно будет длительное время восстанавливать естественную микрофлору. Не зря ведь параллельно с лечением данными средствами врачи прописывают пребиотики и пробиотики.

Получается весьма занимательная вещь: вы принимаете препараты для того, чтобы избавиться от диареи. В результате гибнут все полезные бактерии в кишечнике, и развивается понос при приеме антибиотика у взрослого. Что делать дальше? На самом деле такой исход можно предсказать заранее, так как существуют определенные факторы риска.

Не торопитесь принимать антибиотики

Необходимо взвесить все за и против, чтобы потом не столкнуться с подобным расстройством. Чего следует избегать (разумеется, если причина не в болезнетворных бактериях, и если врач не рекомендовал именно этот путь лечения), чтобы не развился понос? Антибиотиков! У взрослых (как принимать препараты, чтобы избежать подобных последствий — обсудим далее) есть масса вариантов решения проблемы, в т. ч. можно прибегнуть к помощи альтернативной медицины. Ведь лечились же наши бабушки и прабабушки, не прибегая к мощной артиллерии? Так что оставляем антибактериальную терапию на самый крайний случай. И если он все же наступил, учитываем следующие факторы риска и придерживаемся определенных правил:

• Возраст человека. Чем вы старше, тем более уязвимой становится микрофлора. В группу риска включены люди, которым больше 65 лет. Как и для маленьких детей, выбирать препараты для них нужно с большой осторожностью, и желательно предоставить это врачу.
• Наличие острых и хронических заболеваний ЖКТ. Не секрет, что прием антибиотиков плохо сказывается на микрофлоре кишечника. Если в анамнезе есть хронические заболевания, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать лечение.
• Понос могут спровоцировать слишком высокие дозы лекарств, поэтому не пытайтесь ускорить таким образом выздоровление.
• Очень вредно нарушать режим приема антибактериальных препаратов. Это может быть частая смена разных лекарственных средств, произвольно сокращенный или растянутый курс.

Дисбактериоз по завершении лечения

О вероятности такого нарушения должен знать каждый человек. Примерно через 7-10 дней может развиться понос после антибиотиков у взрослого. Что делать и как помочь своему организму? Причину этого осложнения мы уже называли: под воздействием препарата гибнут полезные бактерии, чувствительные к нему. В итоге наблюдаются боли, вздутие живота и новый приступ диареи. Чаще всего такая реакция бывает после приема сильных антибиотиков: тетрациклинов, цефалоспоринов, принимаемых в таблетках и капсулах.

Коррекция

Итак, мы имеем понос после антибиотиков у взрослого. Лечение не должно включать прием антибактериальных препаратов. На самом деле подобное расстройство проходит само собой и не требует специфической терапии. Однако чтобы помочь своему кишечнику быстрее восстановиться, применяют дополнительные лечебные меры.

Диета

Организовать питание специальным образом нужно с того дня, как только вы почувствовали симптомы диареи. Требуется исключить все жирное, жареное, копченое и сладкое. Обязательно нужно пить много воды. В первые дни от пищи лучше отказаться, а по мере восстановления функции кишечника постепенно включать в рацион сухарики и диетическое мясо, творог и легкий йогурт, запеченные яблоки и гречневую кашу.

Если соблюдать правильную диету на протяжении всего лечения и в период восстановления, то есть 10-15 дней после отмены препарата, то не возникает такой проблемы, как понос от антибиотиков. Что делать (у взрослого обычно нет времени на то, чтобы несколько раз в месяц проводить дни дома и лечить диарею), если вы столкнулись с таким осложнением? Снова пройти все этапы лечебной диеты. То есть отказывайтесь от пищи полностью, а затем постепенно добавляйте продукты в рацион.

Лекарственные препараты

Существуют специальные средства, которые помогают, если начался понос от антибиотиков у взрослых. Как принимать их? Для восстановления микрофлоры прекрасно подойдет «Бифидумбактерин». Очень хорошо употреблять его с первого дня окончания приема антибиотиков, смешивая с натуральным йогуртом. Разводите содержимое флакончика в половине стакана кисломолочного напитка и пьете по 2-3 раза в сутки. Необходимо принимать его не менее 2 недель после окончания приема антибактериальных средств.

На протяжении всего курса лечения нужно пить сорбенты. Это может быть «Смекта» или активированный уголь. Принимайте их по одному пакетику или 2 таблетки трижды в день. Только не сразу после приема лекарств, выдерживайте определенный интервал. Как правило, подобная информация обязательно содержится в инструкции. Сорбенты помогут вывести токсины и защитить микрофлору. Также, чтобы смягчить воздействие антибиотиков, рекомендуется принимать кисломолочный продукт «Наринэ» на протяжении всего периода лечения и восстановления после него.

Понос при приеме антибиотиков у взрослого — это распространенное явление, однако его достаточно легко избежать. Главное — получить полезную информацию, а с такими вопросами лучше всего обращаться к специалисту. Будьте здоровы!

Понос от антибиотиков является следствием дисбактериоза. Нарушение микрофлоры кишечника из-за длительного неправильного применения данных препаратов часто приводит к расстройствам желудка и вздутиям живота.

При приеме антибактериальных средств диарея может развиваться очень быстро, а в норму стул приходит после всасывания препарата кишечником.

Почему появляются данные отклонения и как лечить понос, возникающий на фоне приема антибиотиков, - важные вопросы, которые встают перед многими пациентами.

Причины расстройства желудка от приема антибиотиков

Применение антибиотиков является необходимым для лечения множества тяжелых инфекционных заболеваний.

Несмотря на большую популярность, использование данных препаратов часто сопровождается побочными эффектами.

В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом. Лечение с использованием антибактериальных препаратов может спровоцировать такие функциональные расстройства пищеварительной системы, как тошноту, запоры, рвоту, понос.

Диарея от применения антибиотиков вызвана, как химическим составом данных препаратов, так и механизмом их действия.

Природное равновесие между разными микроорганизмами внутри кишечника является залогом высокой сопротивляемости организма к внешним и внутренним инфекциям.

При его нарушении появляются разные патологические отклонения в виде поносов, тошноты, вздутий живота: возникает так называемый дисбактериоз.

Применение антибиотиков для лечения разных заболеваний часто является главной причиной проблем кишечника, поскольку эти средства уничтожают бактерии и микроорганизмы.

С другой стороны, если применять эти препараты умеренно и осторожно, то с большой вероятностью можно избежать побочных эффектов.

Таким образом, понос, появившийся после употребления антибиотиков у взрослого, часто возникает из-за неправильного приема препаратов, нарушения их дозировки.

С другой стороны, возникший после приема антибиотиков понос может являться признаком инфекционных заболеваний кишечника.

По этим причинам важно научиться различать расстройства желудка, вызванные именно употреблением определенных лекарственных препаратов.

Сделать это можно по следующим признакам:

• отсутствию болезненных ощущений в области живота;
• нормальной температуре тела и другим физиологическим показателям;
• отсутствию слабости и недомогания.

В некоторых случаях при длительном употреблении антибактериальных препаратов могут начинаться расстройства желудка, имеющие симптомы колита.

Кишечник в основном отвечает за иммунитет, поэтому нарушения функционирования его внутренней среды понижает не только эффективность переваривания пищи, но и защиту организма в целом.

При стрессовых ситуациях у человека, употреблении тяжелых продуктов и при плохой экологической ситуации часто возникают нарушения функционирования кишечника.

Комплекс подобных причин при наложении друг на друга усиливает данные дисфункции, а в процессе лечения инфекционных заболеваний понос после приема антибиотиков у взрослого в таких случаях может начаться с большей вероятностью.

Усвоение важных правил того, как лечить острые болезни с помощью антибиотиков, поможет избежать появления побочных эффектов, в частности, диареи.

Важно после каждого терапевтического курса с использованием антибиотиков давать организму отдохнуть.

При применении данных препаратов необходимо соблюдать следующие правила:

• применять антибиотики следует только при симптомах острого бактериального инфекционного заболевания: температуре, гнойных выделениях, ухудшении состояния больного, изменениях крови. В случаях вирусных болезней правильное лечение исключает использование данных препаратов;
• использование антибактериальных средств не всегда оправдано, поэтому применяемый антибиотик может выбирать исключительно врач с учетом возможных последствий;
• для предотвращения побочных эффектов, перед применением сильных лекарственных средств лучше сделать анализ на бактериальный посев: это значительно упростит выбор оптимального препарата;
• важно сохранять информацию о предыдущем применении антибиотиков и побочных эффектах, которые они вызвали. Это позволит избежать ошибок при назначении препарата в каждом конкретном случае;
• следует в обязательном порядке придерживаться непрерывности терапевтического процесса, поскольку только так можно окончательно вылечить заболевание;
• продолжительность лечения антибиотиками устанавливает исключительно врач, поэтому главное – строго придерживаться его назначений;
• необходимо соблюдать кратность и время приема лекарственных препаратов;
• ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно изменять назначенные дозы антибиотика;
• запивать данные препараты лучше всего чистой водой;
• эффективное лечение антибиотиками возможно только на фоне диетического питания;
• применение антибактериальных препаратов в комплексе с медикаментами, улучшающими функционирование микрофлоры кишечника, предотвратит возможное появление побочных эффектов. Наиболее популярными средствами для этого являются пробиотики.

Таким образом, следуя этим правилам, можно эффективно предотвратить понос при правильном приеме антибиотиков.

Способы восстановления микрофлоры кишечника

При использовании антибиотиков нужно проявлять осторожность, поскольку они напрямую влияют на иммунитет всего организма.

В процессе терапии с использованием данных препаратов следует ограничить применение сорбентов и антацидов, понижающих активность антибактериальных средств.

Частое применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Их бесконтрольное употребление приводит к уничтожению полезных бактерий кишечника, понижению иммунитета, аллергиям, усилениям инфекций.

Понос после приема антибиотиков является прямым следствием данных проблем.

Изначально организм человека характеризуется здоровой микрофлорой кишечника, которая является прочной основой иммунной системы.

Благодаря этому человек успешно противостоит болезнетворным факторам внешней среды. При лечении инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков важно поддерживать здоровый баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов.

Для решения вопросов - что делать в таких ситуациях, специалисты прибегают к помощи пробиотиков, которые не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Эти полезные средства бывают в виде жидкости и капсул для внутреннего использования, носовых капель, растворов для полоскания рта, свечей для вагинального, ректального применения.

Кефиры и йогурты являются природными средствами, оказывающими благотворное действие на микрофлору кишечника взрослого человека.

Эффективное лечение с использованием антибиотиков, предотвращение поносов и других расстройств желудочно-кишечного тракта может быть успешным на фоне соблюдения щадящей диеты.

В рацион следует включать кисломолочные продукты, цельные каши, яблочное пюре, овощи, отруби, диетическое нежирное мясо.

Восстановить микрофлору кишечника поможет временное исключение из рациона вредных продуктов.

Лучше отказаться от пряностей, копченостей, чеснока, кислых фруктов, грибов, маринадов, газированной воды.

Таким образом, использование пробиотиков и щадящая диета могут помочь значительным образом в случаях, когда начался понос, и даже предотвратить его возникновение при лечении заболеваний с использованием антибиотиков.

Медикаменты и народные средства лечения поноса

Понос после антибиотиков со временем проходит. Однако бывают случаи, когда для нормализации стула требуется использовать определенные методы и лекарства.

Наиболее популярным медикаментозным средством являются пробиотики, которые благотворно влияют на заселение кишечника полезной микрофлорой.

Эти универсальные препараты подходят для детей и взрослых, поскольку не имеют побочных эффектов. Они выпускаются в разных лекарственных формах.

При их применении достаточно быстро наступает положительный лечебный эффект. Кроме данных лекарственных средств, используются препараты «Имодиум», «Лоперамид», которые достаточно эффективно останавливают понос.

Лечить расстройства желудка после приема антибиотиков можно с помощью средств, которые содержат пектин и глину. Они очень хорошо уплотняют каловые массы.

Лечащий врач иногда может назначать несколько средств, которые оптимизируют процессы укрепления стула. К таким препаратам относятся «Фосфалюгель», «Смекта», «Аттапульгит».

Восстановить полноценную работу кишечника после продолжительного лечения антибиотиками можно с помощью народных средств.

Эти способы проверены временем и не имеют побочных эффектов.

Среди них наибольшей популярностью отличаются следующие рецепты:

• высушенные гранатовые шкурки нужно залить кипятком и кипятить на медленном огне в течение 5-7 минут. Готовый отвар следует принимать по половине стакана 4 раза в день;
• для приготовления данного средства от поноса понадобится 300 мл водки и пара столовых ложек высушенной полыни. Сухая трава заливается водкой и настаивается в течение 12 часов. Принимать настой необходимо по 20 капель 6 раз в день;
• куски ржаного хлеба замачиваются на полчаса в теплой воде и употребляются маленькими кусочками на протяжении дня;
• настойки и отвары ягод черемухи, кожуры грецких орехов, дубовой коры, зверобоя и шишек ольхи помогут эффективно избавиться от диареи после употребления антибиотиков.

Использование народных средств подходит для лечения любых возрастных групп пациентов, поскольку они не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме остановки поноса народные средства помогают исключить обезвоживание организма, укрепить иммунитет. В некоторых случаях такие лекарства могут быть незаменимыми.

Нарушения функционирования желудка и кишечника вследствие применения антибиотиков встречается довольно часто.

Для избавления от поносов используются народные средства, диетическое питание и специальные медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

При правильном применении антибиотиков на фоне диетического питания с большой вероятностью проблемы поносов можно избежать.

На здоровье самых маленьких граждан страны оказывают сильное влияние плохая экологическая обстановка, различные химические добавки в продуктах питания, электромагнитные излучения, мутирующие вирусы. Часто иммунная система ребенка ослаблена и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами, и он болеет. А для лечения зачастую выписывают антибиотики. Сильнодействующие препараты убивают не только болезнетворные микробы, но и всю полезную микрофлору кишечника. У ребенка возникают: диарея, кишечные колики, рвота, метеоризм. Появился понос на антибиотики у ребенка, что делать? Такой вопрос часто задают родители. Попробуем на него ответить.

Воздействие антибиотиков на организм малыша

Нарушение работы ЖКТ у ребенка начинается не сразу, а после накопления антибиотика в организме. Например, в том случае, когда малыш часто болеет и ему каждый раз для лечения выписывают антибактериальные препараты. Или родители занимаются самолечением и без ведома врача дают малышу сильнодействующие лекарства. Дело в том, что антибиотики не могут отличить вредных микроорганизмов от полезных и убивают сразу тех и других.

Тонкий и толстый кишечник, оставшись без полезной микрофлоры, не справляется с перевариванием пищи. В результате появляется у ребенка понос на фоне приема антибиотиков. У него пропадает аппетит, мучают боли, метеоризм и вздутие живота.

Причины диареи

При приеме антибиотиков возникновение поноса может быть связано со следующими факторами:

• Сильная перистальтика кишечника препятствует всасыванию питательных веществ. Диарея возникает вследствие высокой активности мускулатуры кишечника. Такой понос проходит бессимптомно. Он прекратится в течение суток, после отмены препарата. Если этого не произошло, то причина диареи совсем другая, необходима консультация с врачом.
• Гибель полезной микрофлоры кишечника. Понос у ребенка на фоне антибиотиков прекратится, если отменить лекарственное средство и начать прием пробиотиков: «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Лактобактерин», «Линекс».
• Кишечная инфекция. Она может начаться на фоне пониженного иммунитета и гибели полезных бактерий.
• Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. В этом случае помимо диареи у ребенка появляется сыпь, зуд, возможно, незначительное повышение температуры.

Симптомы поноса от антибактериальных средств

Жидкому стулу при приеме антибиотиков сопутствуют следующие симптомы:

• боли в животе;
• ощущение вздутия;
• рвотный рефлекс;
• ухудшение общего самочувствия отрыжка;
• метеоризм;
• характерные изменения фекальных масс: пенистые с неприятным запахом;
• при поносе от антибиотиков у ребенка возможно высвобождение кишечника до восьми раз в сутки и более.

Формы диареи

При приеме антибиотиков может быть несколько форм поноса:

1. Легкая - жидкий стул наблюдается не больше пяти раз в сутки, при этом возникают несильные болезненные ощущения, проходящие после дефекации. Каловые массы не содержат никаких примесей и резкого запаха, имеют водянистую консистенцию.
2. Средняя - жидкий стул происходит до пятнадцати раз в сутки, поднимается температура тела, происходит усиление болевого синдрома, рвотные позывы. В кале присутствует слизь, возможны прожилки крови.
3. Тяжелая - сильный понос у ребенка после антибиотиков, кишечник опорожняется до тридцати раз в сутки. До сорокаградусной отметки поднимается температура тела, появляется рвота, наступает быстрое обезвоживание. Кожные покровы принимают синюшный вид, сухость во рту, на поверхности языка и губ возникают трещины, прекращается мочеиспускание.
4. Молниеносная - развитие всех симптомов происходит стремительно. Ребенка мучают сильные боли в животе, повышается частота дефекации. В кале появляется слизь и кровь, начинается рвота. Наступает быстрое обезвоживание организма, необходима срочная медицинская помощь.

Диагностика диареи у детей

Для выставления диагноза необходимо выявить причину поноса. Для этого врач:

• проводит беседу с родителями ребенка, узнавая, что предшествовало ухудшению состояния больного, какова продолжительность поноса у ребенка на фоне антибиотиков, частота дефекации, наличие слизи и крови в каловых массах;
• осматривает малыша, пальпирует брюшную полость;
• назначает анализ кала на наличие яиц глистов;
• проводит исследование биохимии кала и желчи.

• делается посев на микрофлору содержимого кишечника;
• берется анализ крови на биохимию;
• проводится ультразвуковая индикация брюшной полости;
• компьютерная томография;
• эндоскопия желудка и кишечника;
• при функциональной диарее назначается исследование моторики кишечника. Для этого используют периферическую электрогастроэнтерографию и манометрию;
• рентгенография.

При необходимости назначают и другие виды исследований. Все зависит от тяжести и продолжительности поноса. Кроме этого, назначаются консультации специалистов. При выявлении дисбактериоза лечение назначают в зависимости от тяжести заболевания.

Восстановление водно-солевого баланса

При рвоте и поносе во время приема антибиотиков у ребенка происходит большая потеря жидкости, и для ее восстановления требуется обильное питье. Для этого вначале используют простую питьевую воду, потом можно давать чай, например, травяной на основе сборов ромашки либо шалфея, различные кисели, компоты из сухофруктов. Ни в коем случае не следует использовать газированную воду, соки и молоко. Полезны аптечные порошки для приготовления регистрационных растворов:

• «Регидрон» - восстанавливает равновесие солей и жидкости в организме ребенка, выводит токсины. Один пакетик средства растворяют в литре холодной кипяченой воды.

Хранят состав в холодильнике не более суток. Дают пить часто, но малыми дозами, чтобы не вызвать рвоты. При поносе у ребенка от антибиотиков начинают употреблять раствор с начала появления жидкого стула и заканчивают после его восстановления.

• «Хумана Электролит» - пакетик смеси разводят в стакане кипяченой воды. Раствор принимают в холодном и теплом виде. Малышам до трех лет используют порошок с фенхелем, старше трехлетнего возраста - со вкусом банана. Раствор имеет приятный вкус и не вызывает проблем с его употреблением. Необходимое количество, которое нужно выпить за сутки рассчитывается по инструкции на килограмм веса и выпивается маленькими порциями.

Как остановить понос от антибиотиков у ребенка?

Закрепление стула - основной этап лечения. Его начинают одновременно с восстановлением водно-солевого баланса. Самыми популярными и оптимальными противодиарейными препаратами для детей являются:

• «Смекта» - порошок для приготовления суспензии в домашних условиях. Он имеет ванильный или апельсиновый вкус.

Малышам до года первые три дня выпаивают по два пакетика ежедневно, затем дозировку уменьшают до одного. Детям в год и старше используют по четыре пакета в течение первых трех дней, затем дозировку уменьшают до двух.

• «Энтеросгель» - закрепляющее средство, используемое при поносе от антибиотиков у ребенка. Оно не только обладает противодиарейным свойством, но связывает и выводит токсические вещества из организма. Это способствует улучшению работы кишечника, почек и печени, восстанавливает иммунную систему. Форма выпуска: паста для приема внутрь и гель для приготовления раствора. Инструкция по применению прилагается.

Перед использованием этих препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, несоблюдение дозировки может навредить ребенку. Следует учесть, что лекарствами нельзя пользоваться при язве желудка и кровяных выделениях из заднего прохода.

Нормализация микрофлоры

Что давать ребенку после антибиотиков при поносе? Используя специальные препараты, в кишечник малыша искусственно вводят полезные микроорганизмы, которые были уничтожены антибиотиками. Препараты назначает лечащий врач. Часто используемыми являются:

• «Бифидумбактерин» - пробиотик, содержит живые, активные бифидобактерии. Выпускается в виде таблеток, сухого порошка и ректальных свечей. Дозировку и форму назначает врач в зависимости от возраста ребенка.
• «Хилак Форте» - содержит субстраты продуктов метаболизма. Форма выпуска - оральные капли.

Их растворяют в небольшом количестве воды и пьют до или вовремя еды. Препарат рекомендован для детей с двухлетнего возраста.

• «Бифиформ» - содержит лактобактерии, бифидобактерии и витамины группы B. Выпускается в виде жевательных таблеток, которые ребенок использует как конфету, масляного раствора для приготовления суспензии, капсул и саше-пакетиков. Длительность лечения и дозировку определяет врач.
• «Ротабиотик» - восстанавливает микрофлору кишечника и улучшает переваривание пищи, способствует всасыванию полезных веществ. Форма выпуска капсулы.

Восстанавливать микрофлору кишечника после поноса от антибиотиков у ребенка требуется продолжительный период, до нескольких месяцев.

Рацион

Диета при диарее имеет важное значение. Кормить ребенка надо маленькими порциями, но часто. Желательно исключить все продукты, которые травмируют и раздражают кишечник: свежие овощи и фрукты, консервированные продукты, полуфабрикаты, сладкие газированные напитки, морсы, свежевыжатые соки, сладости и выпечку. Из мяса можно употреблять нежирную курицу. Подойдут сваренные на воде каши: овсяная, рисовая, пшеничная, отварная или запеченная рыба, котлеты на пару. Можно употреблять легкие супы, белый подсушенный хлеб, галеты, крекер, печеный картофель, яблоки, бананы.

Из напитков лучше использовать кисели, компоты из сухофруктов, чаи, настои из трав.

Народные способы лечения диареи

Понос от антибиотиков у ребенка, как лечить? В дополнение к медикаментозным средствам можно воспользоваться советами народной медицины. Для лечения поноса подойдут следующие рецепты:

• Черника. Две столовые ложки сушеных ягод залить стаканом кипятка, настоять. Пить по столовой ложке каждый час.
• Зверобой. 10 г сухого сырья залить литром кипятка, настоять, процедить и давать детям по 50 мл три раза в день.
• Цветки ромашки. Приготовить настой из 20 г сухого сырья на стакан воды. Ребенку давать по чайной ложке четыре раза в день.
• Мята и ромашка. Чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять и пить маленькими глотками в течение дня.

Прежде чем применить эти рецепты необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные антибактериальные препараты, провоцирующие понос

Следует отметить несколько групп антибиотиков, после приема которых чаще всего возникает диарея:

• Препараты пенициллинового ряда: «Флемоклав», «Амоксициллин», «Флемоксин». Эти лекарственные средства вызывают не только жидкий стул, но и аллергическую реакцию.
• Антибактериальные препараты тетрациклинов: «Доксициклин», «Метациклин», «Тетрациклин». Очень часто наблюдается понос у ребенка при приеме антибиотиков этого ряда.
• Макролиды - «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед». Эти препараты более щадящие, но диарея также может возникнуть.

Для максимального снижения побочных действий антибиотиков у детей врачи назначают их в сочетании с приемом пре- и пробиотиков.

Профилактика диареи от антибиотиков

Для того чтобы при приеме антибиотиков у ребенка не появился понос, надо:

• не давать лекарство на голодный желудок;
• на время лечения в рацион включить продукты, оказывающие связывающее действие;
• обсудить с врачом назначение пробиотиков одновременно с антибактериальными средствами.

Не надо сопротивляться назначению антибиотиков в виде внутримышечных инъекций. Они обладают более эффективным воздействием на болезнетворные микроорганизмы, чем суспензии и таблетки. Кроме того, при таком способе введения антибиотик минует ЖКТ и избавляет ребенка от неприятных последствий.

Очень часто человек, который лечится антибиотиками, может столкнуться с появлением диареи. Увы, такая проблема касается многих, а вот как именно ее лечить и остановить, знают не все.

Чаще всего понос от антибиотиков возникает по причине неправильного их приема. Но не стоит исключать и негативное воздействие на организм человека химического состава рассматриваемых препаратов.

Современная медицина не может обходиться без антибиотиков.

Это объясняется тем, что такие средства сокращают осложнения после операции, избавляют взрослых людей от гнойных и бактериальных болезней, предотвращают распространение по организму различного рода инфекций.

Например, ботулизма, столбняка или сибирской язвы. В связи с тем, что в аптеках имеется большой выбор антибиотиков, их применение стало нерациональным – многие люди стали лечиться самостоятельно, не зная, как это правильно делать.

Подобные действия привели к тому, что самые распространенные инфекции перестали «бояться» рассматриваемых препаратов.

А это, в свою очередь, спровоцировало низкую эффективность простых и дешевых антибиотиков.

Самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты при приеме медикаментов, считается понос, развивающийся на фоне приема антибиотиков.

Такое явление принято называть антибиотик-ассоциированной диареей, которая может быть вызвана лечением пенициллином и цефалоспорином.

Стоит учесть, что прием нескольких групп антибиотиков одновременно повышает риск того, что появится диарея.

Примечательно, что жидкий стул может быть в том случае, если принимать антибиотики в форме таблеток или капсул – препаратов для перорального использования.

Внутривенное или внутримышечное введение рассматриваемых медикаментов значительно реже приводит к появлению диареи.

Как антибиотики влияют на человека

Каждый человек должен знать, что лечение антибиотиками требует четкого следования инструкции или рекомендациям лечащего врача.

Подобные действия позволят предотвратить возможные побочные эффекты, которые связаны с передозировкой препаратом, и минимизировать негативное его воздействие на организм пациента.

Слово «антибиотик» в переводе означает «против живого». Это говорит о том, что лекарство, при проникновении в организм, вредит микрофлоре кишечника.

Но, кстати, и пользу оно приносит немалую: уничтожает инфекцию, не допускает размножение бактерий, воздействует на клетки опухолей, тормозя их разрастание.

Но, увы, вреда от антибиотиков для взрослых намного больше. Стоит более подробно рассмотреть их негативное влияние на пациента:

1. При длительном лечении рассматриваемыми препаратами, бактерии, которые спровоцировали заболевание, становятся неуязвимыми к антибиотикам, поэтому лечение не приносит желаемого эффекта.
2. Антибиотики широкого спектра действия приводят к гибели полезных бактерий. Подобное явление провоцирует активизацию грибковой флоры, которая приводит к дисбактериозу кишечника.
3. Практически все медикаментозные препараты негативно воздействуют на печень пациента. Дело в том, что прием антибиотиков провоцирует нормальную работу печени, и она не до конца выводит из организма вредные вещества, становясь источником интоксикации.
4. При приеме рассматриваемых лекарств у человека затрудняется дыхание клеток, что приводит к нехватке кислорода в организме.
5. Многие препараты убивают иммунитет, поэтому организм взрослого человека не справляется с различными инфекциями собственными силами. Это говорит о том, что при последующих заболеваниях человеку не обойтись без антибиотиков.
6. В связи с тем, что микробы постоянно мутируют, они становятся устойчивыми к имеющимся антибиотикам. Поэтому специалистам приходится постоянно разрабатывать новые препараты, которые еще больше вредят человеку.

В любом случае, самолечением заниматься запрещено. Только специалист способен назначить подходящую группу препаратов, которые помогут справиться с конкретной патологией.

Следует учесть, что врачи прописывают прием рассматриваемых лекарств только в том случае, когда без них действительно невозможно обойтись.

Причины появления поноса

Чаще всего диарея после приема антибиотиков развивается при наличии определенных факторов. Они таковы:

1. Препараты были назначены маленьким детям или пожилым людям.
2. У пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, имеются соматические патологии нервной системы.
3. Прием антибиотиков назначен при остром или хроническом воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте.
4. Лечение основано на употреблении больших доз рассматриваемых препаратов.
5. Лечение продолжается длительное время.
6. Пациенты нарушают инструкцию и неправильно принимают лекарства.

Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, дает о себе знать и через несколько дней с момента начала терапии, и через несколько часов.

Дисбактериоз имеет один характерный симптом – частый стул жидкой консистенции.

Часто поносу у взрослого сопутствует боль в животе, вызванная чрезмерной активностью кишечника.

Такая проблема доставляет много дискомфорта и довольно опасная для беременных женщин. Это говорит о том, что дисбаланс микрофлоры нужно своевременно лечить.

Как бороться с расстройством

Для того чтобы вылечить диарею у взрослых, нужно подойти к проблеме комплексно. Здесь подразумевается соблюдение диеты и прием узконаправленных лекарственных средств.

Кроме того, очень важно пить много жидкости, ибо понос часто провоцирует у пациентов обезвоживание.

Правильное питание при появлении поноса

Если у человека появилась диарея после приема антибиотиков, то ее рекомендуется сразу же начать лечить. Одним из пунктов терапии считается правильный рацион питания, который основан на соблюдении следующих рекомендаций:

1. На протяжении недели следует отказаться от молока, молокопродуктов и блюд из пшеничной муки: макароны, хлеб или сдоба. Подобное ограничение связано с тем, что желудочно-кишечный тракт остро реагирует на указанные раздражители, поэтому понос может только усилиться.
2. В этот период нужно исключить из рациона прием отрубей и фруктов, которые богаты на клетчатку.
3. Разрешено кушать только суп, который сварен на отваре из риса, омлет на пару, манную и гречневую кашу. Именно эти блюда нормализуют дефекацию, восстановят работу кишечника и избавят пациента от диареи.
4. Вместо хлеба специалисты рекомендуют употреблять сухарики, приготовленные в домашних условиях.
5. Устранить диарею у взрослого может кисель, приготовленный из фруктов и ягод сладких сортов. Он обладает замечательным вяжущим свойством.

Когда ситуация немного нормализуется, а диарея после приема антибиотиков утихнет, медики разрешают включать в рацион питания мясные или рыбные котлетки, супы на овощных бульонах, рассыпчатые каши.

Кроме того, для организма полезно употребление йогурта, который содержит живые бактерии, необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Есть ржаной хлеб можно только через 1, 5 недели после прекращения диареи. Хлебобулочные изделия из белой муки разрешены уже через несколько дней после того, как понос полностью прошел.

Медикаментозные средства в борьбе с поносом

Современная медицина находится на высшем уровне, поэтому имеет в своем запасе большое количество препаратов, которые уместны при лечении диареи.

Самым распространенным из них можно назвать препарат Имодиум, который положительно влияет на работу кишечника.

Рассматриваемый препарат быстро избавляет человека от поноса после приема антибиотиков, не провоцирует обезвоживание организма и восстанавливает уровень минералов и микроэлементов.

В том случае, когда понос очень интенсивный, врач может назначить прием Лоперамида. Но здесь следует учесть, что данное средство запрещено принимать беременным и детям до 2 лет.

Очень эффективными в лечении поноса после использования лекарств признаны препараты из группы пробиотиков и пребиотиков.

Пробиотики нужны для того, чтобы быстро насытить пищеварительный тракт микрофлорой. Медикаменты можно вводить в организм пациента различными способами, в том числе и пероральным.

К данной группе медикаментов относят Линекс, Хилак Форте, Бифиформ или Бифидумбактерин. Для достижения максимальной эффективности, нужно знать особенности использования рассматриваемых средств.

К примеру, Бифидумбактерин следует принимать вместе с кисломолочными напитками: кефиром или йогуртом. Лечебное действие проявится уже после 2-3 приема. Лечить проблему такими веществами можно не дольше 2 недель.

Если говорить о пребиотиках, то следует знать, что это своеобразные углеводы, которые провоцируют рост полезных бактерий в кишечнике, нормализуя его микрофлору.

Подобные вещества содержатся и в продуктах питания: чесноке, луке, помидорах, бананах и цикории. Это свидетельствует о том, что сразу бежать в аптеку и покупать медикаменты не стоит.

Повышенная эффективность лечения поноса после приема антибиотиков достигается путем использования и про- и пребиотиков одновременно, в комплексе.

Но как именно это делать, должен подсказать квалифицированный специалист.

Профилактические меры

Чтобы быть уверенными в том, что расстройства дефекации после медикаментозного лечения не случится, нужно придерживаться нескольких основных правил поведения.

Они таковы:

1. Соблюдать личную гигиену.
2. Избегать сильной физической нагрузки.
3. Исключить возможные эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
4. Не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться в медицинские учреждения.
5. Внимательно читать инструкцию к антибиотикам и строго ее соблюдать.

Что же делать, если после лекарств поноса избежать не удалось и почему так произошло? В этом случае следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью специалистов, ибо ситуация в любой момент может усугубиться.

Не следует запускать патологические явления, ибо они могут быть причиной серьезных и опасных для жизни осложнений.

Полезное видео

Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:

• желудочно-кишечного тракта;
• кожи;
• мочевыделительных органов;
• ЛОР-органов;
• органов дыхания.

Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают .

Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата. Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество. При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.

Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.

Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.

Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры. Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой). Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.

Слабительный эффект препарата

Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.

Псевдомембранозный язвенный колит

Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают . Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков. Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.

Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:

• обильный, жидкий стул;
• опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
• повышенная температура тела;
• слабость организма, головокружения;
• болит живот;
• мигрени;
• рвота.

При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.

Лечение поноса

Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.

Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.

Первая помощь

В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:

Аптечные лекарства

Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры. Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента. Наиболее эффективные лекарства:

• Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
• Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
• Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
• Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.

Народные лекарства

Из повседневного рациона нужно исключить продукты:

• клетчатку;
• полуфабрикаты;
• маргарин;
• колбасы;
• консервы;
• всевозможные сладости.

Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.

Правила приёма антибиотиков

Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:

• учитывайте рекомендации доктора;
• ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
• употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
• во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).

Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.

Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление. Будьте здоровы!

Понос после антибиотиков – это одно из возможных последствий употребления медикаментозных средств. Ведь такие антимикробные препараты убивают не только патогенные бактерии, но и полезные. При расстройствах стул становится водянистым. Частота опорожнений кишечника увеличивается до 10 раз за сутки. Понос после употребления медикаментозных средств отмечается у тех, чей организм часто перегружен лекарствами. Такая ситуация требует грамотного подхода и лечения.

Механизм развития поноса

Расстройство жидкого стула после приема лекарства может объясняться различными механизмами.

1. Наиболее распространенная причина – прием антибиотиков из группы макролидов. Такие препараты считаются наиболее безопасными, так как их действие направлено на то, чтобы бактерии не могли размножаться (бактериостатическое). Однако врачи считают, что их прием усиливает моторику ЖКТ и провоцирует диарею.
2. Антимикробные лекарства широкого спектра действия, например, цефалоспорины, способствуют уничтожению хороших бактерий и нарушению микрофлоры кишечника (имеют бактерицидное действие).
3. После сильнодействующих антибактериальных средств замедляются темпы развития полезных бактерий ЖКТ.
4. При ослабленной иммунной системе и длительном приеме антибиотиков создается благоприятная почва для присоединения повторной инфекции. Её следствием будет диарея. Характерными клиническими признаками такого состояния является болевой синдром, наличие кровянистых примесей в кале, а также высокая температура.

При инфицировании патогенным микроорганизмом «Clostridium difficile» возможен ряд осложнений. Врачи объясняют это высокой степенью устойчивости бактерий к большей части лекарственных препаратов противомикробного характера. Основным клиническим признаком считаются резкие болезненные ощущения и температура тела в районе 38 градусов по Цельсию.

Медики оценивают состояние стабильным, когда больному удается сдерживать позывы на протяжении 1 – 1,5 часа. Если в кале отсутствуют кровеносные тельца и гнойные примеси, у больного нет температуры, ситуация также считается стабильной.

Как лечить правильно – смогут сказать только в медицинском учреждении. Медикаментозное средство должно назначаться врачом после проведения диагностических процедур и сдачи анализов. Доктору требуется выбрать оптимальную методику терапии при поносе после лекарств антибактериального характера. Для этого необходимо установить тип возбудителя и определить методику, как справиться с ним с минимальной вероятностью возникновения осложнений.

Кто больше подвержен

Существует несколько групп людей, у которых имеется повышенная расположенность к возникновению поноса после употребления медикаментозного средства в виде антибиотика.

1. Люди престарелого возраста.
2. Больные, страдающие от патологических синдромов ЖКТ как острого, так и хронического характера.
3. При наличии сопутствующих заболеваний соматического типа.

Диарея после антибиотиков развивается на фоне нарушения курса приема, передозировки или несоблюдения инструкции по употреблению лекарственного препарата.

Методики лечения

Понос сопровождается не только дискомфортными ощущениями, но и болевым синдромом в области кишечника и желудка. Частые посещения туалета на протяжении длительного промежутка приводят к потере массы тела, провоцируют нехватку в организме витаминов, ослаблению иммунной системы и усилению процесса дегидратации.

Такое положение крайне опасно для больных детского возраста от рождения до 5 лет, так как потеря жидкости 10% и более создает угрозу для жизни ребенка. По той причине, что родителям порой трудно заставить ребенка пить жидкость в нужном количестве, единственным способом устранения обезвоживание является капельница. В случае прогрессирования диареи у грудного младенца, требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Экстренная помощь

Что же делать в критической ситуации, если на фоне приема антибиотиков понос приводит к обезвоживанию? Состояние ребенка требуется оценить по внешним признакам. К ним относится вялость, сухость кожи, периодические обмороки, отсутствие мочеиспускания более 3 часов. В этой ситуации показана госпитализация и лечение в стационаре. Если потеря жидкости в организме незначительна, необходимо обратиться к врачу для корректировки и замены лекарственных препаратов.

Что предпринять если не прекращается понос после антибиотиков у взрослого? Требуется принять меры первой помощи и затем обратиться к врачу для консультации и составления курса лечения. При легкой степени поноса в результате употребления антимикробных препаратов восстановить микрофлору поможет прием пробиотиков.

Если частота походов в туалет превышает 6 раз в день, это может говорить о начале воспалительного процесса в толстом кишечнике или псевдомембранозном колите. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу.

В случае наличия подозрений у врача на такое серьезное заболевание прием антибиотиков следует прекратить. Больного кладут в стационар на обследование. Колит совместно с приемом медикаментозных средств антибактериального характера угрожает жизни пациента. Частота испражнений кишечного тракта может достигать 21 раз в день, что провоцирует тяжелую стадию обезвоживания организма. Развивается интоксикация.

Лечение без консультации медицинского специалиста запрещено. Использование Лоперамида и других подобных средств в случае прогрессирования поноса после антибиотиков усиливает процесс отравления и провоцирует развитие мегаколона или деформации толстого кишечника.

Корректировки питания

Любые патологические синдромы желудка и кишечника лечатся при помощи диеты. В случае усиления дисбактериоза врачи советуют снизить нагрузку на органы ЖКТ. Следует придерживаться дробной методики питания. Количество приемов пищи требуется увеличить, однако порции должны быть небольшими. Сладости и жареные блюда усиливают процессы брожения в кишечнике и затрудняют пищеварение, поэтому их нужно исключить из рациона. На протяжении первых 1-2 дней следует придерживаться строгой диеты.

1. Допускается прием каш и круп. Рис оказывает положительное воздействие на раздраженную слизистую оболочку. Рисовая каша рекомендуется в качестве избавления от поноса после антибиотиков у детей.
2. Кисели на ягодной или фруктовой основе восстанавливают функционирование желудочно-кишечного тракта, витаминные комплексы необходимы в качестве профилактических мер авитаминоза. Многие предпочитают компот на основе черники, данная ягода обладает противодиарейным эффектом.
3. Рекомендуется добавить в меню сухари. Готовить их лучше самому, без добавления сахара.

Через 2 – 3 дня после стабилизации кишечного тракта, позволяется разнообразить рацион питания супами на основе овощей, добавляется кисломолочная продукция. Допустимо мясо в запеченом виде и омлет. Рекомендации в корректировках питания для взрослых и детей одинаковы.

Лекарственные препараты

Диета помогает нормализовать стул, однако требуется комплексная методика лечения. Исправить положение без приема лекарственных препаратов очень трудно. Медикаменты используются строго по назначению доктора с соблюдением всех дозировок. Чаще применяется несколько лекарственных препаратов одновременно.

1. Антибактериальные средства используются при диагностировании колита для подавления устойчивой бактерии, например, Метронидазол.
2. Пробиотики, назначаются в виде сухого медикаментозного средства лактобацилл. Целебное воздействие достигает за счет нормализации микрофлоры кишечного тракта. К лекарственным препаратам данной группы относится Линекс.
3. Пребиотики, изготавливаются на основе углеводных компонентов. Лечебный эффект заключается в стимулировании развития полезных микроорганизмов. Они позволяют нормализовать микрофлору и устранить неприятные клинические проявления синдрома. Эффективным в этом отношении является Лактусан.
4. Медикаментозные средства энтеросорбентного типа создаются на основе древесного угля. Используется с целью выведения и уничтожения патогенных микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта. Устраняет токсины, способствует нормализации моторики. Позволяется избавиться от клинических признаков диареи. Действенным и доступным энтеросорбентом является активированный уголь.
5. Ещё один тип лекарственного препарата при поносе после употребления антибактериальных средств – регидратанты. Выпускается в виде порошков, которые требуется развести с водой. В составе кроме активных веществ находятся витамины различных групп и глюкоза. Участвуют в нормализации водного баланса в организме. Наиболее распространен из них Регидрон. Он обычно назначается для лечения поноса у детей.

Требуется принимать лекарственные препараты с соблюдением дозировки. Для терапии диареи после антибактериальных средств у детей требуется помощь врача.

Народные способы

Перед использованием натуральных методов требуется согласовать их с лечащим врачом. При индивидуальной непереносимости некоторых компонентов растительного происхождения, использовать их не рекомендуется.

Понос от антибиотиков удается побороть, используя в дополнение к диете и медикаментам следующие народные рецепты.

1. Отвар на основе коры дуба способствует скреплению стула, оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Он способен в короткий промежуток времени избавить больного от дискомфорта и болезненных ощущений в области желудочно-кишечного тракта. Потребуется 10 грамм измельченной коры дуба разбавить в 500 миллилитрах воды. Полученную жидкость требуется прокипятить в течение 15 минут, после процедить. Принимается по 20 грамм 3 раза в день.
2. Высокой эффективностью при диарее обладают сушеные ягоды черники. Кисель или отвар с 20 граммами ягод на 250 миллилитров поможет избавиться от неприятной симптоматики.
3. Корки граната позволяют остановить частые позывы в туалет. Разрешается использовать как свежую, так и сушеную кору. На 250 миллилитров воды потребуется 20 грамм сырья. Отвар нужно прокипятить 20–30 минут. Правильно употреблять по 2 чайных ложки за 30 минут до приема пищи.
4. Для приготовления следующего отвара потребуется взять измельченные листья мяты и ягоды рябины в равных пропорциях по 10 грамм. Полученную смесь заливают литром кипятка, после чего процеживают. Принимать следует по половине стакана за 10–15 минут до приема пищи.

Если вышеописанных ингредиентов дома нет, облегчить состояние позволит крепкий черный чай. Сахар добавлять не рекомендуется.

Стационарное лечение

Борьба с диареей после приема лекарственных препаратов антибактериального характера у взрослых проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при частоте посещений туалета более 10 раз в сутки или наличии клинических признаков процесса дегидратации. Симптоматика характерна для колита и других патологических синдромов воспалительного типа желудочно-кишечного тракта.

Для маленьких пациентов госпитализация является обязательной мерой для выздоровления. Требуется внутривенное вливание лекарственных препаратов. При самолечении высока вероятность летального исхода.

Опасность дисбактериоза

Если не лечить дисбактериоз с поносом после приема медикаментозных средств антибактериального характера, развивается дегидратация организма. При частом опорожнении кишечного тракта выводятся полезные бактерии и витамины.

При отсутствии курса лечения, возможны необратимые осложнения для желудка. В худшем случае у больного начинается развитие псевдомембранозного колита. Патологический синдром возникает при запущенной форме расстройства ЖКТ после приема антибиотика. Баланс бактерий в желудке и кишечнике нарушается, начинается активное размножение бактерий C. Difficile.

Во время прогрессирования колита псевдомембранозного характера возникают следующие клинические признаки.

1. Частота опорожнений кишечника более 10 раз в сутки.
2. Патология сопровождается сильными болевыми ощущениями.
3. В каловых массах имеются примеси слизи и кровеносных телец.
4. Возникает тошнота.
5. Повышается температура тела.
6. Испражнения принимают зеленоватый оттенок, характеризуются стойким неприятным запахом.

Для постановки диагноза пациенту назначается анализ кровеносных телец биохимического типа. Курс лечения основывается на употреблении специальных медикаментозных средств, устраняющих патогенную флору желудочно-кишечного тракта.

Профилактические мероприятия

Укрепление иммунной системы значительно снизит вероятность возникновения поноса после употребление медикаментов антибактериального типа. Требуется соблюдать правильный режим питания. Отказаться от наркотических препаратов, курения, а также от злоупотребления спиртными напитками. Следует соблюдать ряд рекомендаций в процессе терапии.

Главное правило для быстрого выздоровления вышеописанного синдрома – никогда не заниматься самолечением. Без медицинского образования затруднительно определить, чем лечить диарею. Доктор выяснит разновидность возбудителя, ставшего причиной возникновения поноса, составит оптимальный курс терапии.

Только врач может правильно определить дозировку и методику применения лекарственного препарата. Почему нельзя выбрать медикаментозное средство самостоятельно? При нарушении курса приема патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к лекарству, что приводит к хроническому течению патологии.

В последнее время имеется практика замены назначаемых препаратов менее дорогими аналогами. При лечении диареи после приема антибактериальных средств это недопустимо. При нехватке денег лучше попросить врача посоветовать другой лекарственный препарат.

Также требуется учитывать побочные эффекты и осложнения при употреблении тетрациклиновой группы антибиотиков и при возникновении первых клинических признаков ухудшения состояния обращаться за помощью к доктору.

Врачи рекомендуют начинать употребление пробиотиков с начала терапевтического курса. Не следует ждать возникновения клинических признаков дисбактериоза желудочно-кишечного тракта. После окончания противомикробной разновидности терапии рекомендуется прием пробиотиков на протяжении 2 недель. Доктор даст необходимые инструкции для наиболее эффективной борьбы с недугом.

Структура заболеваемости населения, включающая большую долю инфекционной патологии, и современные стандарты лечения подразумевают широкое использование врачами различных специальностей антибактериальных лекарственных средств. История использования АБТ насчитывает не одно столетие. Так, в Древнем Египте заплесневелый хлеб использовался в терапии инфицированных ран. Научно доказаны антимикробные свойства красных почв в Иордании, которые в древности применялись для лечения кожных инфекций и антибактериальный эффект которых обусловлен актиномицетными бактериями, продуцирующими актиномицин С2 и актиномицин С3 — полипептидные антибиотики.

Современная медицина немыслима без применения различных антибактериальных средств. Однако к назначению антибиотиков необходимо подходить обдуманно, помня о возможности развития многочисленных побочных реакций, одной из которых служит антибиотик-ассоциированная диарея.

Уже 50-е годы ХХ столетия, с началом широкого применения антибиотиков, была установлена причинно-следственная связь между применением антибактериальных средств и развитием диареи. И сегодня поражение кишечника рассматривается как один из наиболее частых нежелательных эффектов антибиотикотерапии, который наиболее часто развивается у ослабленных больных.

Понятие антибиотик-ассоциированной диареи включает случаи появления жидкого стула в период после начала антибактериальной терапии и вплоть до 4-недельного срока после отмены антибиотика (в тех случаях, когда исключены другие причины ее развития). В зарубежной литературе в качестве синонимов также используются термины «нозокомиальный колит», «антибиотик-ассоциированный колит».

Частота выявления антибиотик-ассоциированной диареи колеблется, по данным разных авторов, в достаточно широких пределах — от 5 до 39% у взрослых и от 11 до 40% у детей.

• 10-25% — при назначении амоксициллина/клавуланата;
• 15-20% — при назначении цефиксима;
• 5-10% — при назначении ампициллина или клиндамицина;
• 2-5% — при назначении цефалоспоринов (кроме цефиксима) или макролидов (эритромицина, кларитромицина), тетрациклинов;
• 1-2% — при назначении фторхинолонов;
• менее 1% — при назначении триметоприма — сульфаметоксазола.

В качестве причин развития антибиотик-ассоциированной диареи в развитых странах лидируют производные пенициллина и цефалоспорины, что обусловлено их широким применением. Диарея чаще возникает при пероральном назначении антибиотиков, но ее развитие возможно и при парентеральном и даже трансвагинальном применении.

Антибиотики обычно назначаются, чтобы лечить от бактериальных инфекций. Препараты широкого спектра действия, убивающие большое количество бактерий, подействуют на Вас с наибольшей вероятностью. Но спустя 4-5 дней употребления лекарств Вы можете столкнуться расстройством кишечника, которое является побочным эффектом. Антибиотики уничтожают болезнетворные бактерии, но также убивают и полезные микроорганизмы Вашего кишечника. Это нарушает баланс его микрофлоры и приводит к увеличению количества «плохих» бактерий. При нарушении естественной защиты кишечника возникают условия для размножения условно-патогенной флоры.

Нарушение состава кишечной микрофлоры сопровождается цепью патогенетических событий, приводящих к нарушению функции кишечника. В большинстве случаев антибиотик-ассоциированной диареи не удается выявить конкретного возбудителя, вызывающего развитие диареи. В качестве возможных этиологических факторов рассматриваются Clostridium perfrigens, бактерии рода Salmonella, которые удается выделить в 2-3% случаев, стафиллококк, протей, энтерококк, а также дрожжевые грибки. Однако патогенная роль грибков при антибиотик-ассоциированной диарее остается предметом дискуссий.

Другим важным последствием нарушения состава кишечной микрофлоры является изменение энтерогепатической (печеночно-кишечной) циркуляции желчных кислот. В норме первичные (конъюгированные) желчные кислоты поступают в просвет тонкой кишки, где подвергаются расщеплению и изменению структуры под действием измененой микрофлоры. Повышенное количество «таких измененных» желчных кислот поступает в просвет толстой кишки и стимулирует секрецию хлоридов и воды (развивается секреторная диарея).

Симптомы

Риск развития антибиотик-ассоциированной диареи зависит от дозы применяемого препарата. Симптоматика не имеет специфических особенностей. Как правило, отмечается не резко выраженное послабление стула. Заболевание, как правило, протекает без повышения температуры тела и лейкоцитоза в крови и не сопровождается появлением патологических примесей в кале (крови и лейкоцитов). При эндоcкопическом исследовании воспалительные изменения слизистой оболочки толстой кишки не выявляются. Как правило, антибиотик-ассоциированная диарея не приводит к развитию осложнений.

Если Вы принимаете антибиотик, лекарство вызовет умеренные изменения в численности кишечных бактерий, что может привести к диарее на протяжении нескольких дней. Если изменения количества этих микроорганизмов более резкие, у Вас могут быть следующие симптомы:

• водянистая диарея — сильный понос водой у детей и взрослых, который также может быть вызван бактериальными и вирусными инфекциями, приводящими к выходу электролитов и жидкости в просвет кишечника;
• боль при нажатии на живот — обычно острая, требует немедленного обращения к врачу;
• спазматическая боль в животе — возникает из-за судорожного сокращения мышц, которое связано с временным сужением просвета кишки;
• температура. Даже небольшое повышение температуры тела до 37 °C — повод для визита.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если понос после антибиотиков у взрослых или детей сопровождается каким-либо из перечисленных симптомов:

• более пяти испражнений в день;
• очень сильный понос после антибиотиков (водянистая диарея);
• высокая температура;
• боль в животе или при нажатии на живот;
• кровь или гной в кале.

Если причины поноса не ясны, но при этом Вы принимаете антибиотики, обязательно сообщите врачу название назначенного препарата, дату начала его приема и появления кишечных симптомов. В большинстве случаев специалист сможет диагностировать антибиотико-ассоциированную диарею на основании Ваших симптомов, истории лечения и результатов осмотра.

Лечение

Обычно в рамках терапии поноса после лечения антибиотиками обычно используются следующие препараты:

• энтеросорбенты — лекарства, обладающие сорбирующим действием. Средства из этой группы помогают задерживать и удалять из организма токсины и продукты жизнедеятельности бактерий;

• пробиотики — препараты, в составе которых присутствуют полезные бактерии, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и восстанавливающие естественный баланс в кишечнике.

В настоящее время большое внимание уделяется изучению эффективности различных препаратов класса пробиотиков, в состав которых входят представители основной микрофлоры кишечника.

Лечебный эффект пробиотиков объясняется тем, что микроорганизмы, входящие в их состав, замещают функции собственной нормальной кишечной микрофлоры в кишечнике:

• создают неблагоприятные уcловия для размножения и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов за счет продукции молочной кислоты, бактериоцинов;
• участвуют в синтезе витаминов В1, В2, В3, В6, В12, Н (биотина), РР, фолиевой киcлоты, витаминов К и Е, аскорбиновой киcлоты;
• создают благоприятные уcловия для всасывания железа, кальция, витамина D (за счет выработки молочной кислоты и снижения рН);
• лактобациллы и энтерококк в тонкой кишке осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и cложных углеводов (в том чиcле при лактазной недостаточности);
• выделяют ферменты, облегчающие переваривание белков у грудных детей (фосфопротеин-фосфатаза бифидобактерий участвует в метаболизме казеина молока);
• бифидум-бактерии в толстой кишке расщепляют не всосавшиеся компоненты пищи (углеводы и белки);
• участвуют в метаболизме билирубина и желчных киcлот (образовании стеркобилина, копростерина, дезоксихолевой и литохолевой киcлот; способствуют реабсорбции желчных киcлот).

Сложность организации оценки эффекта и сравнения действий различных пробиотиков заключается в том, что в настоящее время отсутствуют фармакокинетические модели для исследования у человека сложных биологических веществ, состоящих из компонентов с различной молекулярной массой и не поступающих в системный кровоток.

В случае умеренного поноса после приема антибиотиков постарайтесь соблюдать следующие советы:

• пить много жидкости для предотвращения обезвоживания. В первую очередь это должна быть обычная вода (не менее 50% от общего количества), а также компоты, разбавленные соки, некрепкие чаи, кисели, отвары трав (только по рекомендации врача);

• временно не употреблять молочные продукты и еду, содержащую пшеничную муку (хлеб, макароны, пиццу), потому что желудочно-кишечный тракт может быть чрезмерно чувствительным к ним на протяжении нескольких дней. Избегать при диарее употребления богатых клетчаткой продуктов — фруктов, кукурузы и отрубей.